银屑病临床阶段

银屑病临床阶段

各位病友，大家好！银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤疾病。很多朋友会问，银屑病有没有不同的临床阶段？答案是肯定的。虽然银屑病不像肿瘤那样有明确的分期，但从病程发展和严重程度我们可以将其大致分为进展期、静止期和消退期。而且根据临床特征，又可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等多种类型，其中寻常型银屑病较为常见，约占较高。不同阶段，症状表现和治疗策略会有所差异。下面我会详细介绍银屑病在各个阶段的特点，以便大家更好地了解和管理病情。

一、银屑病进展期：病情的“活跃期”

进展期可以说是银屑病的“活跃期”，也是较让患者感到困扰的阶段。在这个阶段，原有的皮损会更快扩大，还会在身体的其他部位出现新的皮疹。皮损的颜色通常比较鲜红，炎症反应显然，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮蹭就能看到点状出血（Auspitz征）。由于炎症刺激，瘙痒症状也往往比较严重，让患者难以忍受。有些患者可能会因为搔抓导致皮肤破损，增加了感染的风险。同形反应也很常见，也就是说，如果皮肤受到外伤、摩擦或刺激，会在受伤部位出现新的皮损。

在进展期，治疗的是控制炎症，减缓瘙痒，阻止皮损的蔓延。医生通常会根据皮损的严重程度和范围，选择合适的治疗方案，包括外用药物、口服药物或物理治疗。外用药物常用的有糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸乳膏、维生素D3衍生物等。口服药物则包括免疫抑制剂、维A酸类药物等。物理治疗可以选择窄波UVB光疗等。

二、银屑病静止期：相对稳定的“平台期”

经过积极的治疗，银屑病会逐渐进入静止期。在这个阶段，皮损的发展速度会减慢，甚至停止，不再出现新的皮疹。炎症反应也会相对稳定，鳞屑的厚度和瘙痒程度有所减缓。虽然皮损仍然存在，但不会像进展期那样更快蔓延，给患者带来持续的痛苦。静止期可以持续数周、数月甚至更长时间。

在静止期，治疗的是维持病情稳定，巩固治疗的效果，预防反复。医生可能会继续使用之前的治疗方案，但会根据患者的具体情况进行调整。患者也要注意日常的护理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情。

三、银屑病消退期：病情好转的“恢复期”

如果治疗的效果不错，银屑病会逐渐进入消退期。在这个阶段，皮损会逐渐缩小、变薄，颜色也会变淡。鳞屑会减少脱落，瘙痒症状也会显然减缓甚至消失。皮损的边缘可能会出现色素减退晕，这是皮损消退的标志之一。消退期的长短因人而异，有些患者的皮损可以尽量消退，只留下淡淡的色素沉着，而有些患者的皮损可能只是部分消退，仍然可以看到一些残留的皮疹。

即使进入消退期，也不能掉以轻心。银屑病是一种慢性反复性疾病，很容易受到各种因素的影响而反复。在消退期，仍然需要坚持治疗，做好日常护理，定期复查，才能很大限度地延长缓解期，减少反复的风险。

四、不同类型银屑病的临床表现

除了根据病程阶段划分，银屑病还可以根据临床表现分为不同类型，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。不同类型的银屑病，临床表现和治疗方法也有所差异。

寻常型银屑病是较常见的类型，皮损表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部等部位。

关节病型银屑病除了皮肤损害外，还会累及关节，引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重者可导致关节畸形。

脓疱型银屑病以皮肤上出现大量无菌性脓疱为特征，可分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱病。

红皮病型银屑病是一种严重的类型，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量脱屑，可引起全身症状，如发热、寒战、乏力等。

五、银屑病的日常护理与预防

银屑病的治疗是一个长期的过程，除了积极配合医生的治疗外，日常的护理也至关重要。以下是一些护理建议：

1. 保持皮肤清洁湿润：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥脱屑，因此要经常使用温水洗浴，避免使用刺激性的洗护用品，洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

2. 避免刺激：避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，尽量穿宽松柔软的棉质衣物，避免接触化学物质。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒。

4. 调节情绪：精神紧张、焦虑等情绪会加重银屑病，因此要学会调节情绪，保持乐观的心态。

5. 适当运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于控制病情，但要避免剧烈运动，以免损伤皮肤。

对于银屑病患者社会支持也很重要。积极参与病友会，与其他患者交流经验，互相鼓励，可以减缓心理负担，增强战胜疾病的信心。

健康小贴士

银屑病各个病程阶段都有其特点，了解这些特点有助于我们更好地应对和管理病情。在面对银屑病不同时期时，以下几个问题是患者经常关心的：

1. 进展期应该如何更快控制病情？答：积极配合医生的治疗，使用合适的药物，避免刺激因素。

2. 静止期可以停止治疗吗？答：不能停止治疗，需要继续巩固治疗的效果，预防反复，但用药剂量可以根据医嘱适当调整

3. 如何预防银屑病反复？答：保持良好的生活习惯，避免诱发因素，定期复查。

关于皮肤护理预防我想多说几句。尽量选择温和无刺激的洗护产品，避免过度清洁和使用刺激性的化妆品。洗浴后要及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润，尤其是在干燥的季节。要注意防晒，避免阳光直射，可以使用遮阳伞或涂抹防晒霜。细致的皮肤护理可以有效地缓解症状，减少反复，让您的皮肤保持健康美丽。