史旭华讲牛皮癣

史旭华讲牛皮癣

大家好，我是史旭华医生，今天在这里跟大家聊聊大家常常提到的“牛皮癣”，也就是医学上所说的银屑病。很多朋友在确诊为银屑病后都会有很多疑问，比如这到底是什么病？能治好吗？会传染吗？在这里，我想通过自己的专业知识，结合我多年的临床经验，给大家做一些科普。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，并不是传染病，其发病机制复杂，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。为了更清晰的了解相关信息，我在这里整理了一个简单的表格：

疾病名称	银屑病 (俗称牛皮癣)
定义	慢性炎症性皮肤病，非传染
病因	遗传、免疫、环境等多种因素

银屑病的症状表现

银屑病的症状表现多种多样，较常见的表现是皮肤上出现红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损通常会出现在头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）、躯干等部位。部分患者可能会伴有指甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷、甲分离等。银屑病还可能累及关节，导致关节疼痛、肿胀和僵硬，这种情况被称为银屑病性关节炎。 需要特别注意的是，每个人的症状表现可能不同，疾病的严重程度也因人而异。有些患者可能只有轻微的皮损，而另一些患者则可能出现广泛的、严重的皮损，甚至影响到日常生活。

对于患者银屑病的瘙痒感常常是一种难以忍受的折磨，尤其是在夜间，瘙痒会加重，严重影响睡眠质量。不少患者会因为难以控制的瘙痒而挠抓皮肤，导致皮损加重甚至发生感染。如何有效地缓解瘙痒也是银屑病治疗中一个非常重要的方面。

银屑病的发病机制

银屑病的发病机制非常复杂，目前认为与遗传因素、免疫系统的异常以及环境因素等多种因素相互作用有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，经验来看，有银屑病家族史的人更容易患上此病。免疫系统异常是银屑病发病的关键环节，患者体内的一些免疫细胞（如T细胞）被恢复，释放出大量的炎症因子，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。环境因素也可能诱发或加重银屑病，常见的因素包括感染、精神压力、外伤、某些药物等。

要理解银屑病，我们需要了解皮肤的正常生理过程。我们的皮肤细胞会不断地生长和脱落，这个过程大约需要一个月。在银屑病患者体内，这个过程发生得异常更快，需要几天的时间。这种加速的细胞生长导致皮肤表面堆积起来，形成了我们所看到的鳞屑。炎症反应也导致皮肤发红和肿胀。

银屑病的诊断

临床上，银屑病的诊断主要依靠医生的专业查体和患者的病史描述。医生会仔细观察患者的皮损特点，包括皮损的形态、分布、颜色等。如果怀疑是银屑病，医生可能会建议患者进行一些检查，如皮肤活检。在进行皮肤活检时，医生会取一小块皮损组织进行病理分析，以明确诊断。医生也会评估是否存在关节疼痛和僵硬的情况，这些情况可能提示银屑病性关节炎。

史旭华讲牛皮癣， 准确的诊断是治疗的关键，也是患者对疾病认识的一步。需要注意的是，银屑病并无有效的诊断方法，但是具有经验的皮肤科医生，通常可以通过临床表现作出判断。如果您怀疑自己患有银屑病，一定要尽早到正规医院就诊，让医生为您做出正确的诊断。

银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。目前，银屑病的治疗方案有很多，包括外用药物（如激素类药膏、维A酸类药膏）、口服药物（如甲氨蝶呤、环孢素等）、光疗（如窄波UVB、PUVA）以及生物制剂等。具体选择哪种治疗方案，需要根据患者的病情严重程度、皮损范围、个体差异以及患者的意愿等综合因素考虑。

外用药物是治疗轻中度银屑病常用的方法。它们可以直接作用于皮肤，减缓炎症和鳞屑。口服药物和生物制剂则主要用于治疗中重度银屑病，它们可以调节患者的免疫系统，从而控制疾病的发展。光疗是一种通过特定波长的紫外线照射皮肤来治疗银屑病的方法，它对部分患者有效。治疗银屑病需要一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的心态。

史旭华讲牛皮癣， 治疗方案应根据个体情况制定，没有哪一个疗法对所有患者都有效。患者需要与医生耐心沟通，找到较适合自己的治疗方案。患者还需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案，一些治疗的效果。

银屑病患者的日常生活

得了银屑病，对患者的生活会造成一定的影响，这不仅体现在身体上的不适，也可能影响到心理层面。很多患者会因为皮肤上的皮损而感到自卑、焦虑，甚至影响到工作和社交。 史旭华讲牛皮癣， 提醒大家，银屑病虽然是一种慢性病，但它并不是不可控制。通过积极的治疗和科学的自我管理，患者尽量可以拥有正常的生活。患者在生活中要注意以下几点：

要保持良好的心态，积极面对疾病。 银屑病不是一种传染病，不用过分担心会被他人歧视。可以通过运动、听音乐、看书等方式来缓解精神压力。患者在饮食上要注意均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物，避免饮酒。要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

对于银屑病患者皮肤的护理非常重要。患者要避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡时水温要适宜，不要过高。洗完澡后，及时涂抹保湿霜，保持皮肤的湿润。患者还要注意避免外伤和感染，因为这些因素都可能诱发或加重银屑病。有些患者反映，适当进行体育锻炼有助于缓解病情。这其中的机制可能与锻炼可以提升免疫力，缓解精神压力有关。

史旭华讲牛皮癣， 有患者反馈，在坚持治疗和自我管理后，皮肤的皮损已经显然减缓，生活质量也得到了不错提高。这充分说明，银屑病是可以控制的，只要大家积极配合医生的治疗，并坚持做好自我管理，就可以拥有美好的生活。以下，我再温馨提示下大家比较关心的问题

史旭华讲牛皮癣， 针对大家可能会有的疑问，我温馨提示了以下几点：

1. 银屑病会传染吗？答案是不会。银屑病不是由细菌或病毒引起的，它是一种自身免疫性疾病，不会通过接触传染。

2. 银屑病可以治疗吗？目前，银屑病尚无法治疗，但通过有效的治疗可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 患者在治疗过程中需要注意什么？除了积极配合医生的治疗外，患者还需要注意日常生活中的自我管理，包括饮食、作息、情绪管理等。

在就业方面，如果银屑病控制良好，对工作的影响较小。 但是，一些对皮肤刺激性大的职业，如长期接触化学物质的工人等，可能会诱发或加重银屑病，需要避免接触。情感方面，患者要积极面对疾病，不要因为皮肤上的皮损而感到自卑。可以主动与家人和朋友沟通，争取他们的理解和支持。另外一定要相信，在治疗上积极配合，一定可以控制病情。

我希望通过今天的科普，大家能够对银屑病有更加深入的了解。银屑病虽然是一种慢性病，但只要大家能够正确认识它，积极治疗，科学管理，就一定可以控制病情，拥有健康快乐的生活。作为首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科的主任医生，我愿尽我所能，为每一位患者提供较专业和较贴心的医疗服务。