寻常型银屑病伴随关节型银屑病

寻常型银屑病伴随关节型银屑病

“医生，我身上长了红斑，还脱皮，关节也疼，这是什么病啊？是不是寻常型银屑病伴随关节型银屑病？”这是许多患者初诊时较常见的疑问。简单寻常型银屑病是皮肤上出现特征性的红色斑块，伴有银白色鳞屑，而关节型银屑病则是在此基础上，还伴有关节的疼痛、肿胀和僵硬。这两种类型的银屑病常常同时出现，给患者带来极大的痛苦。下面我们来详细了解一下这种疾病。

寻常型银屑病	关节型银屑病
皮肤出现红色斑块，覆盖银白色鳞屑	伴有关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限

一、什么是寻常型银屑病伴随关节型银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。寻常型银屑病是其中较常见的类型，表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。而关节型银屑病则是一种影响关节的银屑病，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至变形。大约有30%的银屑病患者会发展为关节型银屑病。寻常型银屑病伴随关节型银屑病，意味着患者既有皮肤上的病变，又有关节的炎症。

二、寻常型银屑病伴随关节型银屑病的原因是什么？

银屑病和关节型银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素有关：

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么患病的风险会增加。遗传率在10%-60%左右。

2. 免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病，意味着免疫系统在其中起着重要的作用。免疫系统错误地攻击皮肤和关节，导致炎症和损伤。

3. 环境因素： 环境因素也可能触发或加重银屑病。常见的诱发因素包括：

• 感染：如链球菌咽喉炎。
• 外伤：如手术、烧伤、擦伤。
• 精神压力：精神紧张、焦虑等情绪。
• 某些药物：如β-受体阻滞剂、锂盐等。
• 吸烟和酗酒。
• 肥胖。

三、寻常型银屑病伴随关节型银屑病有哪些症状？

1. 皮肤症状： 主要表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖有银白色或灰白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。部分患者可能会出现指甲或趾甲的病变，如甲板增厚、变形、点状凹陷等，这就是甲银屑病。

2. 关节症状： 关节型银屑病可以影响任何关节，但较常见的是手指、脚趾、腕部、踝部和膝盖。症状包括：

• 关节疼痛：可以是持续性的，也可以是间歇性的。
• 关节肿胀：关节周围的组织会肿胀，导致关节活动受限。
• 关节僵硬：尤其是在早晨或休息后，关节会感到僵硬。
• 活动受限：由于疼痛和僵硬，关节的活动范围会受到限制。
• 关节变形：在慢性关节型银屑病中，关节可能会发生变形。

“我的手指关节总是肿胀疼痛，早上起来特别僵硬，有时候连拧瓶盖都很困难。”一位长期患有关节型银屑病的患者这样描述。

四、如何诊断寻常型银屑病伴随关节型银屑病？

诊断主要依据临床表现、体格检查和辅助检查：

1. 临床表现和体格检查： 医生会仔细检查患者的皮肤和关节，评估皮损的形态、分布和严重程度，以及关节的疼痛、肿胀和活动范围。

2. 组织病理学检查： 如果诊断不明确，医生可能会取一小块皮肤组织进行病理检查，以确诊银屑病类型和排除其他疾病。

3. X线检查： X线检查可以帮助医生评估关节的损伤程度，如骨质破坏、关节间隙变窄等。

4. 血液检查： 血液检查可以帮助医生排除其他风湿性疾病，如类风湿关节炎。

五、寻常型银屑病伴随关节型银屑病如何治疗？

治疗目标是控制皮肤症状、缓解关节疼痛、改善关节功能和预防关节损伤。治疗方法包括：

1. 外用药物： 对于轻度至中度的寻常型银屑病，可以外用药物，如润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物和钙调神经磷酸酶抑制剂等。严禁使用刺激性强的外用药，谨防病情加重。

2. 口服或注射药物： 对于中度至重度的寻常型银屑病或关节型银屑病，可能需要口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂（靶向免疫调节剂）。

3. 物理治疗： 物理治疗可以帮助缓解关节疼痛、改善关节功能，如长波紫外线光疗，中波紫外线，窄波紫外线UVB光疗等。

4. 中医治疗： 部分患者可能会选择中医治疗，如中药涂擦、药浴、熏蒸等，以缓解症状。

“医生，我可以使用激素类药物吗？会不会有不良反应？”很多患者都有类似的顾虑。激素类药物确实有一定的不良反应，但只要在医生的指导下合理使用，就可以将不良反应降到比较靠后。

六、寻常型银屑病伴随关节型银屑病患者的注意事项

1. 皮肤护理： 保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗护用品。沐浴后立即涂抹润肤剂，以保持皮肤水分。避免搔抓皮损，以免加重炎症。

2. 关节保护： 避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，以增强关节的活动能力。可以使用护具来保护受累的关节。

3. 饮食调理： 建议均衡饮食，适当吃蔬菜、水果和全谷类食物。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等。部分患者可能会发现某些食物会诱发或加重症状，应尽量避免食用。

4. 精神心理： 银屑病和关节型银屑病会对患者的生活质量产生很大的影响，容易导致焦虑、抑郁等情绪。患者应学会放松心情，缓解压力。可以寻求心理医生的帮助，学习应对负面情绪的方法。

七、寻常型银屑病伴随关节型银屑病患者的生活建议

1. 就业建议： 银屑病和关节型银屑病可能会影响患者的就业选择。应尽量选择工作环境舒适、压力较小的工作。如果工作需要长时间站立或行走，应注意休息和保护关节。

八、温馨提示

寻常型银屑病伴随关节型银屑病是一种慢性、反复性的炎症性疾病，需要长期管理。虽然不能尽量避免再次发作，需要积极配合医生治疗, 可以有效控制症状、改善生活质量。以下是一些需要注意的问题：

1. 银屑病会遗传吗？ 答：有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传给下一代。

2. 关节型银屑病会致残吗？ 答：如果治疗不及时，可能会导致关节变形，影响关节功能。

3. 寻常型银屑病伴随关节型银屑病的治疗费用是多少？ 答：治疗费用因个体情况而异，需结合患者的具体治疗方案。医保报销政策以当地医保局为准。

记住，积极乐观的心态是战胜疾病的关键。即使患有寻常型银屑病伴随关节型银屑病，也要努力保持积极的生活态度，享受生活的美好。