寻常性银屑

寻常性银屑

寻常性银屑病，也就是大家常说的“牛皮癣”，是一种非常常见的慢性炎症性皮肤病。它不是癣，不具有传染性，但会反复发作，给患者带来生理和心理上的双重困扰。这种疾病主要表现为皮肤出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，有时还会伴有瘙痒、灼热或疼痛感。寻常性银屑病可以发生在身体的任何部位，但常见于头皮、肘部、膝盖和下背部。虽然目前还无法尽量治疗，但可以通过科学规范的治疗来控制病情，改善症状，提高生活质量。寻常性银屑病的诊疗通常涉及皮肤科，可能需要进行皮肤活检、血液检查等。治疗方法多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）和中医治疗等。

诊疗要点	关键信息
疾病类型	慢性炎症性皮肤病，非传染性
主要症状	红色斑块，覆有银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛
治疗方式	外用药,口服药,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗,但不能尽量避免再次发作

一、 寻常性银屑病的病因与症状

寻常性银屑病的发病原因目前尚不尽量清楚，但医学界普遍认为它是一种多因素疾病，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。

遗传因素：大约30%的寻常性银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。这意味着如果您的直系亲属患有银屑病，您患病的风险会比普通人高。

免疫因素：寻常性银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。患者体内的免疫系统异常活跃，攻击自身正常的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。

环境因素：某些环境因素可能会诱发或加重寻常性银屑病，例如感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖以及某些药物等。

症状表现:寻常性银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块大小不一，可以局限于身体的某个部位，也可以广泛分布于全身。除了皮肤症状外，患者还可能感到瘙痒、灼热或疼痛。病情通常呈慢性病程，容易反复发作，冬季加重，夏季缓解。

二、 寻常性银屑病的诊断与鉴别诊断

寻常性银屑病的诊断通常依靠皮肤科医生的临床观察和经验。医生会仔细检查患者的皮肤、头皮、指正规部位，观察皮损的形态、分布和特征。

组织病理学检查：在必要时，医生可能会取一小块皮损组织进行病理学检查，以明确诊断并排除其他疾病。

鉴别诊断：寻常性银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病的症状与银屑病有些相似，但治疗方法却有所不同。准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。

其他检查:包括X线检查,血液检查等.

三、 寻常性银屑病的治疗方法

寻常性银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，预防反复，提高患者的生活质量。目前，有多种治疗方法可供选择，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。要记住，寻常性银屑病虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作。

外用药物治疗：这是寻常性银屑病的一线治疗方法，适用于轻度至中度患者。常用的外用药物包括：

润肤剂：保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和止痒作用，但长期使用可能会出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

维生素D3衍生物：可以调节皮肤细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。

维A酸制剂：可以减少皮肤细胞的过度增生，改善皮损。

钙调神经磷酸酶抑制剂：可以抑制免疫反应，减缓炎症。

水杨酸软膏：可以软化和去除鳞屑。

复方制剂：将两种或两种以上的药物成分组合在一起，以增强治疗的效果。

口服或注射药物：适用于中度至重度患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃。

维A酸类药物：如阿维A酯，可以减少皮肤细胞的过度增生。

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂、白介素抑制剂等，可以更科学地调节免疫系统，减少炎症反应。这些药物通常用于重度银屑病患者，治疗的效果不错，但价格较高，且可能存在一定的不良反应。

抗生素类药物：如头孢，阿莫西林等，可以减少感染。

激素类药物：可以抗炎。

物理治疗：

紫外线光疗：包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和窄谱UVB（NB-UVB）等。紫外线可以抑制皮肤细胞的过度增生和炎症反应。

光化学疗法（PUVA）：将补骨脂素（一种光敏剂）与UVA联合使用，可以增强治疗的效果。

准分子激光：可以科学地照射皮损部位，减少对正常皮肤的影响。

中医治疗：

中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等

四、 寻常性银屑病的并发症与预防

寻常性银屑病不仅影响皮肤，还可能引起多种并发症，如：

银屑病关节炎：约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎，出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

其他并发症：银屑病还可能增加心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病、抑郁症等疾病的风险。

预防措施:

禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重.

五、寻常性银屑病患者的日常管理

除了积极治疗外，寻常性银屑病患者还需要注意日常管理，以减缓症状，预防反复。

皮肤护理：

• 保持皮肤清洁和湿润，避免过度干燥。
• 洗澡时使用温水和温和的清洁剂，避免用力搓揉皮肤。
• 洗澡后及时涂抹润肤剂，锁住皮肤水分。
• 避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
• 避免搔抓皮损，以免引起感染和加重病情。

饮食与生活方式：

• 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 适当锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 保持良好的心态，避免精神压力过大。

有些患者朋友可能会因为疾病而感到自卑、焦虑，甚至影响到正常的工作和社交。"我曾经接诊过一位年轻的女性患者，她因为手臂上的银屑病而不敢穿短袖，夏天也总是穿着长袖衣服。经过一段时间的治疗和心理疏导，她的病情得到了显然改善，也逐渐恢复了自信。"

对于银屑病患者就业方面可能会受到一些限制，例如一些对形象有要求的职业可能不太适合。但是，大多数工作并不会因为银屑病而受到影响。在情感方面，患者可能会担心疾病会影响到自己的吸引力，但其实，真的的爱情不会因为外貌的缺陷而改变。

关于牛皮癣，也就是寻常性银屑病，以下是患者常提出的三个问题以及简要解答：

1. 寻常性银屑病会传染吗？

答：不会。寻常性银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由细菌、真菌或病毒引起的，因此不具有传染性。

2. 寻常性银屑病能治疗吗？

答：目前尚无治疗寻常性银屑病的方法，但通过规范治疗和日常管理，可以有效控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量。

3. 寻常性银屑病患者可以怀孕吗？

答：可以。寻常性银屑病本身不会影响生育能力，但某些治疗药物可能会对胎儿产生影响。计划怀孕的患者应提前咨询医生，调整治疗方案。