寻常型银屑病和牛皮癣

寻常型银屑病和牛皮癣

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的、慢性、反复性、炎症性皮肤病。很多患者朋友一听到“牛皮癣”三个字就愁容满面，因为它不仅影响美观，还会带来瘙痒等不适，长期下来对心理健康也有负面影响。本文将带您深入了解寻常型银屑病和牛皮癣，从病因、症状、诊断、治疗到日常护理，帮助您更好地认识和管理这种疾病。简而言之，牛皮癣就是银屑病，银屑病不一定是牛皮癣，但寻常型银屑病就是大家常说的牛皮癣。以下表格概括了几点重要信息：

关键概念	核心要点
疾病名称	寻常型银屑病 = 牛皮癣 (一种特定类型的银屑病)
核心特征	红斑、鳞屑、瘙痒，慢性反复

一、什么是寻常型银屑病（牛皮癣）？

寻常型银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，是银屑病中较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。它的主要特征是皮肤上出现红色或粉色的斑块，这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。很多患者会感到瘙痒、灼热或疼痛，严重影响生活质量。

虽然银屑病不具有传染性，但其慢性反复的特点让许多患者感到沮丧和无助。我们需要认识到，银屑病是一种可以控制的疾病，通过积极治疗和科学管理，可以大大减缓症状，提高生活质量。

二、寻常型银屑病和牛皮癣的病因探寻

寻常型银屑病和牛皮癣的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素密切相关：

遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。也就是说，如果您的父母或近亲患有银屑病，您患病的风险也会相应增加。但遗传只是一个易感因素，并不意味着一定会患病。

免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。免疫系统出现紊乱，攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，形成鳞屑和斑块。具体T细胞在银屑病的发病过程中起着重要作用。

环境因素：环境因素在银屑病的发病和加重中也扮演着重要角色。常见的环境因素包括：

• 感染：特别是链球菌感染，如扁桃体炎，容易诱发或加重银屑病。
• 精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动可能加重病情。
• 外伤：皮肤外伤，如擦伤、划伤、手术等，可能在受伤部位诱发银屑病皮损，这就是所谓的“同形反应”。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等，可能诱发或加重银屑病。
• 其他：吸烟、酗酒、肥胖等也可能增加患病风险。

三、寻常型银屑病（牛皮癣）的临床表现

典型的寻常型银屑病表现为红色或粉色的丘疹或斑块，边界清楚，表面覆盖着银白色或云母状的鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（即一层发亮的薄膜），继续刮除薄膜，可见点状出血，这就是所谓的“Auspitz征”。

皮损的大小、形态和分布因人而异。有些患者只有少数几个小皮损，而另一些患者则可能全身广泛分布。皮损可以局限于某个部位，如头皮、肘部或膝盖，也可以泛发于全身。除了皮肤损害外，部分患者还可能出现指甲或趾甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷、甲剥离等，这就是所谓的“甲银屑病”。

瘙痒是寻常型银屑病常见的症状之一，但瘙痒程度因人而异。有些患者可能只是轻微瘙痒，而另一些患者则可能瘙痒难耐，严重影响睡眠和生活质量。皮损部位还可能出现灼热、疼痛等不适感。

四、寻常型银屑病和牛皮癣的诊断与鉴别诊断

寻常型银屑病和牛皮癣的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查您的皮肤，观察皮损的形态、分布和鳞屑特征。如果诊断不明确，可能需要进行皮肤活检，也就是取一小块皮肤组织进行病理学检查，以排除其他疾病。

银屑病需要与以下一些疾病进行鉴别：

• 脂溢性皮炎：主要发生在头皮、面部和胸部，鳞屑呈油腻性，常伴有糠秕孢子菌感染。
• 头癣：由真菌感染引起，常伴有脱发和脓疱。
• 二期梅毒疹：常伴有全身症状，如发热、淋巴结肿大等，血清学检查呈阳性。
• 扁平苔藓：皮损呈紫红色或暗红色，表面有白色网状纹，常伴有口腔黏膜损害。
• 慢性湿疹：皮损呈多形性，常伴有渗出和瘙痒。

五、寻常型银屑病（牛皮癣）的治疗策略

寻常型银屑病，也称牛皮癣的治疗目标是减缓症状、控制病情、提高生活质量。由于银屑病是一种慢性反复性疾病，目前的治疗方法还无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以大大改善症状，减少反复。

治疗方案的选择取决于病情的严重程度、皮损的范围、患者的年龄和整体健康状况。常用的治疗方法包括：

外用药物：

• 润肤剂：可以保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒、抑制皮肤细胞增殖的作用，适用于轻中度银屑病。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞增殖，促进细胞分化，适用于轻中度银屑病。
• 维A酸制剂：可以促进皮肤细胞正常分化，但可能引起皮肤刺激。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部或间擦部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落。

口服或注射药物：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统，控制病情，适用于中重度银屑病。
• 维A酸类：如阿维A，可以抑制皮肤细胞增殖，但可能引起多种不良反应。
• 生物制剂：这是一类靶向免疫调节剂，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素抑制剂等，可以科学地抑制导致银屑病发生的特定免疫分子，适用于中重度银屑病。

物理治疗：

• 紫外线光疗：通过特定波长的紫外线照射皮肤，可以抑制皮肤细胞增殖，减缓炎症。窄波UVB光疗是目前较常用的光疗方法。

中医治疗：

• 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，寻常型银屑病和牛皮癣的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和耐心。在治疗过程中，应定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。切勿自行使用刺激性强的外用药或未经医生指导擅自服用药物，以免加重病情或引起不良反应。

六、银屑病患者的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制病情也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤水分。
• 避免搔抓：搔抓会加重炎症，导致皮损扩大。如果瘙痒难耐，可以使用止痒药膏或冷敷。
• 避免刺激：避免接触刺激性物质，如化学品、染发剂等。
• 注意饮食：均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 减缓压力：学会放松心情，保持乐观心态。可以通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。

生活场景建议：

就业：选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或有化学刺激物的环境，这些都可能诱发或加重银屑病。与同事坦诚沟通病情，获得理解和支持，有助于减缓心理压力。 心理支持： 积极寻求心理咨询师的帮助，通过专业的心理辅导，学习应对焦虑、抑郁等情绪，提高应对压力的能力。加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，分享感受，可以获得情感支持和鼓励，增强战胜疾病的信心。

健康小贴士，寻常型银屑病和牛皮癣虽然是一种慢性疾病，无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。关键在于早发现、早诊断、早治疗，并坚持长期管理。

关于寻常型银屑病和牛皮癣，您可能还有以下疑问：

1. 银屑病会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。 2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过治疗可以有效控制病情。 3. 银屑病患者应该如何选择润肤剂？ 建议选择无香精、无色素、低致敏性的润肤剂。

希望这篇文章能帮助您更好地了解寻常型银屑病和牛皮癣。请记住，您不是一个人在战斗，积极面对，科学管理，您也可以拥有健康而美好的生活！