分类角度 | 具体类型 |
按发病部位 | 头皮银屑病、面部银屑病、肢端银屑病、皱褶部位银屑病、甲银屑病、黏膜银屑病 |
按皮损形态 | 点滴状银屑病、斑块状银屑病、钱币状银屑病、地图状银屑病、蛎壳状银屑病 |
诊疗信息 | 检查项目通常包括:皮肤镜检查、组织病理学检查。治疗方法多样,包括外用药物、口服药物、物理治疗(如光疗)等。具体治疗方案需根据病情个体化制定。 |
寻常型银屑病可以发生在身体的任何部位,但不同部位的银屑病在表现和治疗上都有一些差异。常见的有以下几种:
1. 头皮银屑病:这是较常见的类型之一,很多患者较初的症状就出现在头皮。表现为红色斑块,上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑,有时会超出头发边缘,甚至蔓延到前额、耳后。头皮瘙痒显然,梳头或搔抓时会有大量鳞屑脱落,像“雪花”一样,非常影响美观,给患者带来很大的心理负担。
2. 面部银屑病:相对较少见,主要发生在眉毛、鼻唇沟、眼睑等处。表现为边界清楚的红色斑块,鳞屑较薄,有时会伴有瘙痒或灼热感。由于面部皮肤比较敏感,治疗时需要特别注意,避免使用刺激性强的药物。
3. 肢端银屑病:主要发生在手掌,脚底;表现为皮肤增厚,干燥,皲裂,可伴有疼痛,皮损多对称分布;
4. 皱褶部位银屑病:好发于腋窝、腹股沟、乳房下等皮肤褶皱处。由于这些部位比较潮湿、容易摩擦,皮损通常表现为边界清楚的红色斑块,表面湿润,鳞屑较少,有时会伴有糜烂或渗液。治疗时要注意保持局部清洁干燥,避免感染。
5. 甲银屑病:指甲是银屑病常累及的部位,大约一半的患者会出现指(趾)甲的改变。表现为甲板增厚、变形、出现凹点、变色(如发黄、发白)、甲分离等。严重的甲银屑病会影响手部功能和美观,给患者的生活带来不便。
6.黏膜银屑病:少见,可发生于口腔,龟头等部位;表现为边界清楚的光滑红斑,可有糜烂或浅溃疡;
寻常型银屑病皮损形态多种多样,也是寻常型银屑病种类重要的区分点,常见的有:
1. 点滴状银屑病:多见于儿童和青少年,常在感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染后发生。表现为全身散在的小红点或小丘疹,上面覆盖少量鳞屑,像“雨滴”一样。这种类型的银屑病通常比较轻,有时可以自行消退,但也有可能发展为慢性斑块状银屑病。
2. 斑块状银屑病:这是较常见的类型,约占80%-较高。表现为大小不一、边界清楚的红色斑块,上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。斑块可以融合成片,甚至覆盖全身大部分皮肤。慢性斑块状银屑病病程较长,容易反复发作,需要长期治疗和管理。
3.钱币状银屑病:皮损呈硬币大小的圆形或椭圆形红斑,边界清楚,上覆银白色鳞屑;寻常型银屑病种类繁多,形态各异;
4. 地图状银屑病:当多个斑块状银屑病融合在一起时,就可能形成不规则的地图状皮损。这种类型的银屑病通常比较严重,治疗难度也较大。
5.蛎壳状银屑病:鳞屑干燥,厚而坚固,呈污褐色或灰褐色,高低不平,状如蛎壳;
寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现,但也需要与其他一些皮肤病进行鉴别,如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。有时,医生可能会建议患者做皮肤镜检查或组织病理学检查,以明确诊断。
皮肤镜检查是一种无创的检查方法,可以观察到皮损的细微结构,有助于诊断。组织病理学检查是诊断银屑病的“金标准”,通过取一小块皮损组织进行染色和显微镜观察,可以明确诊断并排除其他疾病。
治疗寻常型银屑病,接下来要明确一点:目前还没有治疗银屑病的方法,但通过规范治疗,可以控制病情、减缓症状、提高生活质量。治疗方案需要根据患者的具体情况个体化制定,常用的方法有:
1. 外用药物:这是治疗寻常型银屑病的基础,适用于轻、中度患者。常用的外用药物包括:润肤剂(保湿霜、尿素软膏等)、糖皮质激素(如卤米松、糠酸莫米松等)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇、他卡西醇等)、钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)、维A酸类药物(如他扎罗汀)等。不同药物的作用机制和适用范围不同,需要在医生指导下使用。
2. 口服药物:适用于中、重度患者,或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服药物包括:维A酸类药物(如阿维A酯)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素等)、生物制剂(如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等)等。这些药物都有一定的不良反应,需要在医生密切监测下使用。
3. 物理治疗:主要指光疗,包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)、准分子激光等。光疗对于控制病情、减少反复有较好的效果,但需要在专业医疗机构进行。
4.中医药:中医药在银屑病治疗中具有一定优点,可辨证论治,采用内服,外用等多种方法,改善症状,减少反复;但需在正规中医生指导下进行;
在治疗过程中,患者的自我管理也非常重要。要保持良好的心态,积极配合治疗,避免搔抓、热水烫洗等不良刺激,注意保湿,避免皮肤干燥,保持健康的生活方式,避免熬夜、吸烟、饮酒等。
温馨提示一下,寻常型银屑病种类多样,但并不是不治之症。只要我们正确认识它,积极治疗,就能很好地控制病情,拥有健康的生活。 关于寻常型银屑病,以及它带来的困扰,患者朋友可能还有很多疑问。下面我温馨提示了几个常见问题,希望能帮助您: 1. 寻常型银屑病会传染吗? 一些不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的,没有传染性,您可以放心与家人、朋友正常接触。 2. 寻常型银屑病能治疗吗? 虽然目前还没有治疗方法,但通过规范治疗,可以控制病情、减缓症状、减少反复,让您像正常人一样生活。 3. 寻常型银屑病会影响生育吗? 一般银屑病本身不影响生育。但某些治疗药物可能会对胎儿有影响,如果您有怀孕计划,一定要提前告知医生,在医生指导下调整治疗方案。 生活建议: 就业方面: 银屑病患者可以胜任大多数工作,但在选择职业时,应尽量避免那些需要长时间暴露在阳光下、接触化学物质或容易发生皮肤外伤的工作。如果在工作中遇到困难,可以寻求职业咨询师或心理医生的帮助。曾有患者反馈,由于担心在工作中会受到,歧视而产生焦虑,经过医患协助鼓励终恢复信心,积极面对工作; 皮肤护理方面: 保持皮肤清洁和湿润非常重要。建议每天使用温和的清洁产品洗澡,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹保湿霜,尤其是在秋冬季节或气候干燥的地区。避免搔抓、摩擦等不良刺激,以免加重病情。