点滴型银屑病和紫癜都出现了

点滴型银屑病和紫癜都出现了

“我身上起了好多小红点，像小米粒一样，医生说是点滴型银屑病，可是较近又发现了一些紫色的瘀点，这是怎么回事？是不是银屑病加重了？还是得了其他更可怕的病？” 这是很多同时患有点滴型银屑病和紫癜患者的共同疑问。点滴型银屑病和紫癜同时出现，确实需要引起重视。这可能提示多种情况，需要专业的皮肤科医生进行鉴别诊断。可能原因包括：银屑病本身相关的免疫反应，药物不良反应，或者同时存在其他疾病。及时就医明确诊断至关重要，切勿自行用药。以下表格简单概括了可能的情况及处理建议：

一、什么是点滴型银屑病？

点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种特殊类型，好发于青少年，尤其是在链球菌感染后。它的特点是在全身或局部出现许多小的、滴状的红色丘疹或斑块，表面覆盖着少量的银白色鳞屑。这些皮损通常分布广泛，瘙痒显然，对患者的生活质量造成严重影响。

二、紫癜又是什么？

紫癜是皮肤或黏膜出现的一种出血性表现，表现为大小不等的紫红色瘀点、瘀斑。紫癜的出现提示血管壁或血小板功能可能存在异常，导致血液渗出到皮下组织。紫癜可能由多种原因引起，包括血小板减少、血管炎症、凝血功能障碍等等。当出现紫癜时，需要及时就医明确病因。

三、点滴型银屑病和紫癜都出现了，可能是什么原因？

当患者同时出现点滴型银屑病和紫癜时，需要考虑以下几种可能性：

1. 银屑病本身：银屑病是一种免疫介导的皮肤病，免疫系统的异常恢复可能导致血管炎症，从而引起紫癜。这种情况比较少见，但并不是不可能。

2. 药物不良反应：一些治疗银屑病的药物，例如免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）或生物制剂，可能会影响血小板功能或引起血小板减少，从而导致紫癜。长期使用糖皮质激素也可能导致血管脆性增加，引起紫癜。

3. 合并其他疾病：紫癜也可能是其他疾病的表现，例如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管炎等。这些疾病可能与银屑病同时存在，或者是在银屑病治疗过程中发生的并发症。需要进行相关检查以排除其他疾病的可能性。

4. 感染因素：点滴型银屑病常常继发于链球菌感染，而某些感染也可能诱发紫癜，例如病毒感染、细菌感染等。需要排除感染因素的可能性。

四、需要做哪些检查？

当出现点滴型银屑病和紫癜都出现了的情况，医生通常会建议进行以下检查：

1. 血常规：检查血小板计数是否正常，评估是否存在血小板减少。

2. 凝血功能检查：评估凝血功能是否正常，排除凝血功能障碍引起的紫癜。

3. 皮肤活检：取一小块皮肤组织进行病理检查，以明确银屑病的诊断，并排除其他皮肤疾病。

4. 抗链球菌溶血素O（ASO）测定：如果怀疑点滴型银屑病与链球菌感染有关，可以进行ASO测定。

5. 其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，例如血管炎相关抗体检测、骨髓穿刺等，以排除其他疾病的可能性。

五、如何治疗？

点滴型银屑病和紫癜的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。治疗原则包括：

1. 控制银屑病：积极治疗银屑病，可以减缓免疫系统的异常恢复，从而缓解血管炎症引起的紫癜。常用的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素软膏、维A酸软膏）、光疗、口服药物（如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A）等。

2. 针对紫癜的治疗：如果紫癜是由于血小板减少引起的，可以考虑使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物来提升血小板计数。如果是其他原因引起的紫癜，需要针对病因进行治疗。

3. 调整用药：如果紫癜是由于药物不良反应引起的，需要及时告知医生，医生会评估是否需要调整药物或更换治疗方案。

4. 对症治疗：对于瘙痒、疼痛等症状，可以采取对症治疗，例如使用止痒药、镇痛药等。

再次注意，当您发现自己同时出现了点滴型银屑病和紫癜都出现了的症状时，切勿自行诊断和治疗，务必及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据您的具体情况，制定合适的诊疗方案，帮助您尽快恢复健康。

当我们遇到类似“点滴状牛皮癣与皮肤瘀斑共存”这样的状况时，往往会感到焦虑和无助。为了更好地帮助大家，下面列出一些常见问题及解答，并提供一些生活上的建议：

1. 点滴型银屑病和紫癜会传染吗？答：银屑病本身不传染，紫癜根据病因不同，有些可能与感染有关，但通常也不通过日常接触传播。

2. 饮食方面需要注意什么？答：均衡饮食，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C(注意摄入量)的食物，有助于血管健康。如果因服用特定药物引起紫癜，可能需要调整饮食结构以减缓不良反应。

3. 我还能正常工作吗？答：这取决于您的具体工作性质和病情严重程度。如果病情控制良好，且工作环境不会加重病情，您可以继续工作。但如果工作环境潮湿、劳累或需要长时间站立，可能会加重病情，建议与医生沟通，考虑调整工作内容或休息一段时间。

我想给所有正在与点滴型银屑病和紫癜作斗争的朋友们一些真诚的建议：

积极配合治疗，相信科学的力量。银屑病虽然目前无法治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

学会与疾病共存，保持乐观心态。银屑病和紫癜可能会对您的生活造成一定的影响，但请不要灰心丧气。学会接受自己的不专业，积极寻找乐趣，保持乐观的心态，对病情恢复至关重要。

比如：情感支持场景，与家人朋友倾诉您的感受，加入病友互助小组，互相鼓励和支持，可以减缓心理压力，帮助您更好地应对疾病；工作场景，一些患者担心自己的外貌会影响就业，实际上，很多企业都非常理解和支持患有皮肤病的人。只要您调整好心态，充分展现自己的能力和才华，就能找到满意的工作。

愿每一位朋友都能战胜疾病，拥抱健康快乐的生活！