牛皮癣只有头皮有身上没有

牛皮癣只有头皮有身上没有

一、头皮牛皮癣的特点

头皮牛皮癣是银屑病的一种特殊类型，其特点主要体现在以下几个方面：

1. 部位特殊性：牛皮癣发生在头皮，容易被头发遮盖，不易被早期发现。 患者常常因为头皮瘙痒、头屑增多才注意到。这种情况，如果牛皮癣只有头皮有，身上没有，更容易被误认为是单纯的头皮屑增多。

2. 鳞屑厚重：头皮牛皮癣的鳞屑通常比较厚，呈银白色或灰白色，紧贴头皮，不易脱落。强行剥离可能会引起出血和疼痛。

3. 瘙痒显然：头皮牛皮癣常常伴有显然的瘙痒症状，尤其是在洗头后或天气干燥时，瘙痒感会加重。许多患者因此忍不住搔抓，导致头皮破损，加重病情。

4. 易与脂溢性皮炎混淆：头皮牛皮癣与脂溢性皮炎在临床表现上有些相似，都可能出现头皮瘙痒、头屑增多的情况。但脂溢性皮炎的鳞屑通常比较油腻，呈黄色，且常伴有毛囊炎。如果怀疑是牛皮癣，需要到医院进行检查，明确诊断。

二、为什么只有头皮有牛皮癣？

银屑病的发病机制非常复杂，目前尚未尽量明确。一般认为与以下因素有关：

1. 遗传因素：经验来看，银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么个体患病的风险会增加。但这并不意味着一定会患病，遗传只是增加了患病的可能性。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖，形成鳞屑。这种免疫反应可能只发生在头皮部位，导致“牛皮癣只有头皮有，身上没有”的情况。

3. 环境因素：环境因素在银屑病的发病中也起着重要的作用。例如，精神紧张、感染、外伤、药物等都可能诱发或加重银屑病。这些因素可能只作用于头皮，导致头皮出现牛皮癣。

4. 其他因素：一些经验来看，肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加患银屑病的风险。 头部外伤、过度搔抓等局部刺激也可能导致头皮牛皮癣的发生。如果牛皮癣只有头皮有，需要考虑近期是否头皮有外伤或者特殊刺激因素。

三、如何诊断头皮牛皮癣？

诊断头皮牛皮癣主要依靠以下几个方面：

1. 病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、症状表现、家族史、用药史等。如果患者有银屑病家族史，或者曾经患过银屑病，那么诊断头皮牛皮癣的可能性会增加。

2. 体格检查：医生会仔细观察患者的头皮，查看是否存在红斑、鳞屑等皮损。头皮牛皮癣的典型表现是银白色鳞屑覆盖下的红色斑块。

3. 鉴别诊断：医生需要排除其他可能引起头皮鳞屑的疾病，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病在临床表现上与头皮牛皮癣有些相似，但通过详细的检查和病史询问，通常可以做出鉴别诊断。比如可以通过真菌镜检排除头癣。

4. 组织病理学检查：在必要时，医生可能会建议进行组织病理学检查。取一小块头皮组织进行病理分析，可以明确诊断是否为银屑病。如果牛皮癣只有头皮有，病理检查可以进一步确诊。

四、头皮牛皮癣的治疗方法

头皮牛皮癣的治疗目标是缓解症状、控制病情、提高患者的生活质量。常用的治疗方法包括：

1. 外用药物治疗：这是头皮牛皮癣较常见的治疗方法。常用的外用药物包括：

• 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。常用的药物有丙酸氯倍他索乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减少鳞屑。常用的药物有卡泊三醇软膏。
• 维A酸类药物：可以调节皮肤细胞的生长和分化。常用的药物有他扎罗汀乳膏。
• 水杨酸制剂：具有角质剥脱作用，可以去除头皮上的鳞屑。

2. 口服药物治疗：对于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括：

• 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的过度恢复。
• 维A酸类药物：如阿维A胶囊，可以调节皮肤细胞的生长和分化。
• 环孢素：也是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的过度恢复。

3. 物理治疗：

• 光疗：包括窄谱UVB光疗、PUVA光疗等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。

4. 中医治疗：中医认为，头皮牛皮癣多与血热、血瘀、风燥等因素有关。中医治疗可以通过内服中药、外用中药等方法，调节机体的阴阳平衡，改善症状。

五、生活中的建议

关于“牛皮癣只有头皮有，身上没有”的情况，患者除了接受正规的医学治疗外，还需要注意日常生活中的一些细节，以帮助控制病情，提高生活质量：

1. 饮食调理：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等。可以适当补充维生素、矿物质等营养物质。例如，多食用富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。一些经验来看，omega-3脂肪酸可能对银屑病有益，可以适当食用富含omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽等。

2. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，对患者的心理影响很大。患者常常会感到焦虑、抑郁、自卑等。心理支持非常重要。患者可以通过与家人、朋友沟通，参加患者互助组织，寻求心理咨询等方式，缓解心理压力，保持乐观的心态。 就业方面，银屑病患者在选择工作时，应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、高温等恶劣环境中，减少对皮肤的刺激。可以选择一些室内工作，或者可以灵活调整工作内容的工作。

健康小贴士，对于“牛皮癣只有头皮有，身上没有”的情况，我们需要明确诊断，积极治疗，并注意日常生活中的调理。 虽然银屑病难以尽量治疗，但通过科学的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。以下是几个常见问题：

1. 头皮鳞屑一定是牛皮癣吗？ 不一定。需要排除脂溢性皮炎、头癣等其他疾病。

2. 头皮牛皮癣会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病。

3. 能否有效治疗头皮癣？ 银屑病目前无法有效治疗，但可以有效控制。

记住，积极面对，科学治疗，你就能与牛皮癣和平共处。