寻常型银屑病一边消退一边新增

寻常型银屑病一边消退一边新增

诊疗信息	要点温馨提示
病因	遗传、免疫、环境等多种因素相互作用
症状	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛
常见类型	寻常型银屑病（占比较高）
治疗	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等，可控制病情，但不能尽量避免再次发作
检查	组织病理学检查,X线检查,血液检查
并发症	银屑病关节炎、感染、代谢综合征、心血管疾病、精神疾病等

一、 银屑病“此消彼长”的深层原因

寻常型银屑病一边消退一边新增，这种情况的出现，主要有以下几个方面的原因：

1. 疾病的科学病程： 银屑病本身就具有慢性、反复性的特点。疾病的发展过程并不是线性，而是呈现波动状态，即使在治疗过程中，也可能出现新旧皮损交替出现的现象。这并不一定意味着治疗没效果，而是疾病自身特点的体现。

2. 免疫系统的持续作用： 银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫系统的异常恢复是导致皮肤炎症和细胞过度增生的主要原因。即使部分皮损消退，免疫系统的异常状态可能仍然存在，导致其他部位出现新的皮损。这也是寻常型银屑病一边消退一边新增的内在原因。

3. 治疗反应的差异性： 不同的皮损对治疗的反应可能存在差异。有些皮损可能对治疗比较敏感，消退较快；而另一些皮损可能相对顽固，消退较慢，甚至出现新的皮损。这与皮损的部位、炎症程度、患者个体差异等因素有关。

4. 环境因素的刺激： 环境因素如季节变化（冬季加重）、感染、外伤、精神压力等都可能诱发或加重银屑病。即使在治疗过程中，如果遇到这些诱发因素，也可能导致新的皮损出现。寻常型银屑病一边消退一边新增也可能和季节更替有关系。

5. 不规范用药:不按医嘱,随意停药或更改药量，可能导致疾病控制不佳，出现新发皮损。

二、 面对“新旧交替”，患者该如何应对？

面对寻常型银屑病一边消退一边新增的状况，患者朋友们接下来要保持积极乐观的心态，不要过于焦虑。以下是一些应对建议：

1. 及时就医复诊： 如果发现新的皮损出现，应及时就医复诊，由医生评估病情，调整治疗方案。切勿自行调整用药或盲目使用偏方。

2. 坚持规范治疗： 严格按照医嘱用药，不要随意停药或更改剂量。即使部分皮损消退，也应在医生指导下逐步减量或停药，以维持治疗的效果，减少反复。

3. 加强皮肤护理： 保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。适当使用润肤剂，有助于减缓瘙痒、干燥等症状，保护皮肤屏障。

4. 避免诱发因素： 注意保暖，预防感冒；避免外伤、搔抓；保持心情舒畅，避免精神压力过大；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。这些措施都有助于减少银屑病的反复和加重。

5. 密切观察:定期自我检查皮肤状况,注意新发皮损的位置,大小,形态等,及时发现异常。

三、 银屑病的鉴别诊断与检查

银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病的皮损表现与银屑病有相似之处，但治疗方法却有所不同。准确的诊断至关重要。

医生通常会通过以下检查来辅助诊断：

1. 皮肤科检查： 医生会仔细观察皮损的形态、分布、颜色、鳞屑等特征，初步判断是否为银屑病。

2. 组织病理学检查： 这是确诊银屑病的金标准。医生会取一小块皮损组织进行病理检查，观察细胞的形态和排列，以确定诊断。

3. 其他辅助检查： 医生还会进行X线检查,血液检查,根据患者的具体情况，可能需要进行其他检查，如血液检查、关节X线检查等，以排除其他疾病或评估病情严重程度。

四、 银屑病的治疗方法

寻常型银屑病一边消退一边新增的治疗目标是控制病情，减缓症状，预防反复，提高患者的生活质量。目前，银屑病的治疗方法有很多种，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

1. 外用药物治疗： 这是银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括：

润肤剂：有助于保持皮肤湿润，减缓瘙痒和脱屑。 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，是治疗银屑病的一线药物。 维生素D3衍生物：可调节皮肤细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。 维A酸制剂：可改善皮肤角化异常，减少鳞屑。 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、外阴等敏感部位的银屑病。 水杨酸软膏,复方制剂等.

2. 口服或注射药物治疗： 对于中重度银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者，可考虑口服或注射药物治疗。

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可抑制免疫系统的异常恢复，控制病情。 维A酸类药物：如阿维A，可改善皮肤角化异常，减少鳞屑。 生物制剂：这是一类新型药物，通过靶向免疫调节，可有效控制病情，减少反复。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素抑制剂等。 抗生素类药物,激素类药物等.

3. 物理治疗和中医治疗物理治疗常用的方法包括长波紫外线，中波紫外线，窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗、PUVA疗法（紫外线A联合补骨脂素）、准分子激光等。这些疗法通过紫外线的作用，抑制皮肤细胞的过度增生，减缓炎症反应。还可选择中医治疗,中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法

五、 患者关心的其他问题及实用建议

斑驳性银屑病（寻常型银屑病一边消退一边新增的近义词）确实给患者带来了不少困扰，以下是一些患者朋友们经常问到的问题及简要解答：

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

2. 银屑病能尽量好吗？

答：银屑病目前尚不能尽量好，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减缓症状，减少反复，提高生活质量。

3. 银屑病治疗费用高吗？

答：银屑病的治疗费用因个体差异、病情严重程度、治疗方案等因素而异。挂号费一般几元到几十元；检查费几元到几百元不等；光疗等治疗费用可能较高，具体费用需咨询当地医院。医保报销情况请咨询当地医保局，其他保险报销以机构为准。建议选择正规医院就诊，避免去不正规的小诊所。

我还要给患者朋友们一些实用建议：

饮食与锻炼： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物；适当锻炼，增强体质，有助于提高免疫力，减少银屑病的反复。例如：一位患者通过坚持健康饮食和规律运动，银屑病得到了很好的控制，也减缓了体重，改善了整体健康状况。 希望我的解答能够帮助到您。如果您还有其他疑问，欢迎随时咨询。祝您早日恢复！