斑块状银屑病和寻常型银屑病

斑块状银屑病和寻常型银屑病

很多朋友在皮肤科门诊会被诊断为银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”。其中，斑块状银屑病和寻常型银屑病是较常见的类型。它们都属于银屑病的范畴，主要区别在于皮损的形态和分布上稍有差异。简单斑块状银屑病通常指皮损呈大面积的斑块状，而寻常型银屑病除了斑块状，也可能出现点滴状、钱币状等多种形态。下面我们通过一个表格，更快了解它们的主要特点：

1. 什么是银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。其发病机制复杂，目前认为是遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用的结果。银屑病的特征是皮肤上出现红色或粉红色的斑块或斑疹，上面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。

2. 斑块状银屑病和寻常型银屑病：它们的共同点

“医生，我得的是斑块状银屑病，是不是比寻常型更严重啊？”这是很多患者都会问的问题。实际上，无论是斑块状银屑病还是寻常型银屑病，都属于银屑病的一种表现形式。它们共享着许多共同点，如：

• 病因相同：都与遗传、免疫和环境因素有关。
• 症状相似：都会出现红斑、鳞屑和瘙痒。
• 治疗原则一致：都以控制症状、延缓反复为目标。

不要因为名称不同而感到恐慌。关键在于积极配合医生进行治疗，控制病情发展。

3. 斑块状银屑病和寻常型银屑病：细微的差异

虽然都属于银屑病，但斑块状银屑病和寻常型银屑病在皮损形态上还是有一些差异。斑块状银屑病的特点是皮损面积较大，呈片状分布，边界比较清楚，摸起来可能比较厚实。而寻常型银屑病则可能表现为多种形态，除了斑块状外，还有点滴状（像雨点一样的小红疹）、钱币状（像硬币大小的圆形皮损）等。这种形态上的多样性是区分它们的一个重要依据。

4. 银屑病的诊断与检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现，也就是医生通过观察皮损的形态、分布和病史进行判断。必要时，医生可能会进行皮肤活检（取一小块皮肤进行病理检查），以排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

医生还可能会建议进行一些辅助检查，如血液检查（评估炎症指标、肝肾功能等）和X线检查（如果怀疑有关节病型银屑病）。这些检查有助于尽量评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。

5. 银屑病的治疗方式

银屑病的治疗目标是控制症状、减缓瘙痒、减少皮损、延缓反复。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使患者长期处于缓解期。治疗方法包括：

• 外用药物治疗：这是较常用的方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
• 口服或注射药物治疗：适用于病情较重或外用药物效果不佳的患者，包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
• 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线（UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
• 中医治疗：包括中药内服、外用、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定，患者切勿自行用药或更改治疗方案。应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等，避免病情加重。

6. 银屑病的日常护理

除了接受正规治疗外，日常护理对于控制银屑病也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤滋润： 经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。
• 避免刺激： 穿宽松、柔软的衣物，避免搔抓或摩擦皮损。
• 健康饮食： 均衡饮食，避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜等。
• 减缓压力： 保持乐观的心态，学会释放压力，避免精神紧张。
• 适当运动： 适度锻炼可以增强免疫力，改善病情。

7. 银屑病与生活

银屑病虽然不会传染，但对患者的生活质量影响很大。皮损可能影响美观，瘙痒可能影响睡眠，甚至可能导致抑郁、焦虑等心理问题。除了积极治疗外，患者还应重视心理健康，必要时寻求心理咨询师的帮助。

在斑块状银屑病和寻常型银屑病的治疗过程中，患者常常面临许多困惑。为了解答这些疑惑，我们在此列出一些常见问题：

1. 银屑病会遗传吗？答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
2. 银屑病可以尽量治疗吗？答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以长期控制病情。
3. 银屑病患者应该注意哪些饮食禁忌？答：应避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜等。但具体情况因人而异，患者应根据自身情况进行调整。

生活场景建议：

• 就业：很多患者担心银屑病影响就业。事实上，只要皮损不影响工作，并且能保持良好的个人卫生，大多数工作都是可以胜任的。在面试时，可以坦诚地告知病情，并展示积极乐观的态度。
• 皮肤护理预防：冬季是银屑病容易反复的季节。建议患者在洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，并且在洗澡后立即涂抹润肤剂，以保持皮肤的滋润。

健康小贴士，斑块状银屑病和寻常型银屑病都是银屑病的常见类型，它们的治疗目标一致，都是为了控制症状、延缓反复。患者应树立信心，积极配合医生进行治疗，并重视日常护理，以提高生活质量。希望这篇文章能帮助大家更好地了解斑块状银屑病和寻常型银屑病，并积极面对生活！