寻常型银屑病和斑块状银屑病

寻常型银屑病和斑块状银屑病

“医生，我得了银屑病，听说是牛皮癣，而且还是寻常型和斑块状的，这到底是怎么回事？是不是特别严重，很难治好？” 很多患者初次听到自己的诊断结果时，都会有这样的疑问。寻常型银屑病和斑块状银屑病实际上是同一种疾病的不同表现形式，它们都属于银屑病中较常见的类型。它们主要的区别在于皮损形态、分布范围及严重程度上的差异。治疗目标是控制症状，缓解病情，提高生活质量。下面我们来详细了解一下：

一、银屑病的基础知识

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。 它不是传染病，而是由于遗传、免疫和环境等多种因素相互作用所致。数据显示，约有0.47%的人口患有银屑病，各个年龄段都可能发病，男女比例没有显然差异。值得注意的是，北方地区的发病率高于南方地区。大约 30% 的患者有家族史，遗传率在 10%-60% 左右。银屑病主要表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。病情在冬季容易加重或反复，夏季则可能缓解。

二、 寻常型银屑病和斑块状银屑病：较常见的类型

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占所有银屑病病例的 较高。顾名思义，它的表现相对“寻常”，以红色或粉红色丘疹或斑块为主，表面覆盖着银白色鳞屑，去除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。斑块状银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，其特点是皮肤上出现边界清楚的圆形或椭圆形斑块，这些斑块表面同样覆盖有厚厚的银白色鳞屑。 这两种类型的银屑病都可能出现在全身各处，但头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）和躯干是常见的好发部位。

寻常型银屑病和斑块状银屑病，虽然临床表现略有不同，但问题本身上是同一种疾病，治疗原则也基本相同。区别主要在于皮损的形态和分布范围，以及患者个体对治疗的反应。

三、银屑病的病因及诱发因素

银屑病真的的病因尚未尽量明确， 但目前认为与遗传、免疫和环境等多种因素有关。 遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，有家族史的人群患病风险较高。 免疫系统异常是银屑病发病的关键环节， 免疫细胞过度活跃，导致皮肤细胞过度增生。 环境因素如感染、外伤、精神压力、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

四、银屑病的诊断与检查

医生通常通过观察患者的皮损形态、分布部位以及询问病史来进行诊断。为了确诊或排除其他疾病，可能需要进行一些辅助检查，例如组织病理学检查（即皮肤活检），可以观察皮肤组织的微观结构，以确定是否符合银屑病的病理特征。医生还可能根据具体情况，建议进行X线检查（主要针对有关节症状的患者）或血液检查，以评估病情或排除其他疾病。

进行寻常型银屑病和斑块状银屑病诊断时，需要注意与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病相鉴别。医生会根据皮损特点、分布部位、病史以及相关检查结果进行综合判断。

五、银屑病的治疗方法

目前，银屑病尚无法尽量治疗， 但通过合理的治疗，可以有效控制症状，缓解病情，提高生活质量。 治疗方法主要包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。 外用药物是治疗轻中度银屑病的主要手段，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。 口服或注射药物适用于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。 物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素等。 中医治疗则包括中药外治、内服中药等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案应个体化制定， 根据患者的具体情况（如年龄、性别、病情严重程度、伴随疾病等）选择合适的治疗方法。 患者应在医生的指导下用药，切勿自行用药，以免引起不良反应。

寻常型银屑病和斑块状银屑病治疗是一个长期的过程，患者需要有足够的耐心和信心，积极配合医生治疗。

六、银屑病可能引起的并发症

银屑病不仅影响皮肤， 还可能引起一些并发症。 常见的并发症包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。 银屑病关节炎是指发生在银屑病患者身上的关节炎症，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬等。 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易发生细菌或真菌感染。 银屑病患者更容易出现肥胖、高血压、高血脂等心血管疾病的风险因素。 银屑病对患者的心理健康也会产生负面影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。

七、银屑病的注意事项和生活建议

银屑病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、酒精等。
• 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。
• 避免外伤、感染等诱发因素。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。
• 注意皮肤保湿，可以使用一些温和的润肤剂。
• 保持乐观的心态，积极面对疾病。

针对银屑病这个“老朋友”，我们能做的就是与它和平共处。例如，在就业方面，有些患者担心银屑病会影响工作，不敢从事需要经常暴露皮肤的职业。但实际上，银屑病本身不会影响你的工作能力，关键在于保持积极的心态，并与同事做好沟通，让他们了解银屑病不是传染病，不必过度担忧。在饮食方面，一些患者认为银屑病需要严格忌口，什么都不能吃。但实际上，没有明确的证据表明某种食物会加重银屑病。只要注意均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食即可。保持良好的心态，规律作息，积极配合医生治疗，同样可以拥有精彩的人生。

我的一个病人，小王，是一位程序员。他患有银屑病多年，经常因为皮肤瘙痒而影响工作效率。经过积极治疗和调整生活方式，他的病情得到了有效控制。他告诉我，较重要的是保持乐观的心态，不要让疾病成为人生的绊脚石。他现在不仅工作出色，还积极参与公益活动，帮助其他银屑病患者。

八、关于费用和报销

银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方案以及所选医院等因素。 通常挂号费几元到几十元不等；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。 具体费用需结合患者的具体治疗方案。 医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。 不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。

治疗寻常型银屑病和斑块状银屑病的费用主要包括药物费用、光疗费用、检查费用等。外用药物相对便宜，口服或注射药物费用较高。光疗的费用取决于治疗次数和所使用的设备。患者可以咨询当地医保部门，了解银屑病治疗的报销政策，以减缓经济负担。

健康小贴士，寻常型银屑病和斑块状银屑病是常见的慢性皮肤病，虽然无法治疗，但通过综合治疗和自我管理，可以有效控制病情，提高生活质量。希望大家都能积极面对，战胜疾病！

针对寻常型银屑病和斑块状银屑病，我再给大家温馨提示几个常见问题：

• 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。
• 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制症状，缓解病情。
• 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 没有明确的证据表明某种食物会加重银屑病，只要注意均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食即可。